Клиентам

Приветствую Вас уважаемые клиенты! Признателен за Ваш интерес и выбор! Я надеюсь быть полезным тем, кто хочет разобраться и справиться со своими проблемами, жизненной ситуацией и личностными трудностями. Жду тех, кто настроен на исследование причин собственных затруднений, путем критического анализа собственных эмоций и поведения, и хочет стать активным участником собственной жизни. Я обучаюсь разбираться в проблемах клиентов с начала практики, с 1995 года, помогая им выходить из затруднительных жизненных ситуаций, душевных состояний, проблемных отношений  и осознавать причины их возникновения. Почта для записи 79219771795@yandex.ru либо пишите сообщения в whatsapp +79219771795.На звонки не отвечаю из-за занятости, только письменно.

При этом вряд ли смогу быть полезным тем, кто ждет "чудесного исцеления" за одну встречу, кто ищет "волшебного совета" или "волшебной таблетки", не готов к работе по исследованию собственных чувств, анализу внутренних процессов, хочет просто избавиться от чего-либо, не разбираясь в том, как беспокоящая проблема стала возможной и как ее существование поддерживается в настоящем. Если мы найдем точки соприкосновения на первой встрече, то и дальше работа, как правило ладится.

Если же Вы сильно сомневаетесь, лучше еще раз подумайте, хотите ли Вы нашей встречи,может Вы ищете чего-то другого или кого-то другого? Или может совместная работа со мной как раз то, что Вам сейчас нужно?

Иногда способом определиться будет наша первая консультация.Во время которой мы проводим диагностику ситуации и выбор способа вмешательства, и при необходимости я Вам порекомендую нужных специалистов. Предпочитаемым форматом первой встречи считается индивидуальная скайп-консультация

Формат регулярных встреч определяется по договоренности. У меня также много талантливых учеников, которые устойчиво ведут собственную практику под супервизией, к которым я иногда направляю согласно их профилю и Вашим ожиданиям.

И сформировать предварительное представление о содержании и задачах консультации можно уже сейчас. Прочитав эту страничку и посмотрев на странице видео  моих выступлений, посвященных беспокоящим Вас проблемам,  на  YouTube,  Вы сможете точнее определиться. Если наше сотрудничество будет успешным, Вы несомненно достигнете поставленных целей!

Я довольно долго вел свою практику и как клиницист(и как врач-психиатр и психотерапевт), сферой моей деятельности были невротические состояния и расстройства настроения (с 1995 года), а затем, вследствие ограниченности рамок медицинской модели по отношению к потребностям и запросам клиентов и руководствуясь ценностями выбранного метода, перешел к практике консультирования при более широком спектре проблемных ситуаций, в том числе семейному и супружескому формату ( с 2003 года) и консультированию руководителей организаций (с 2010 года).

Перед первой консультацией предлагаю Вам внимательно ознакомится с описанием условий нашего сотрудничества. Чтобы не тратить Ваше время на консультации и получить предварительное представление об условиях и принципах сотрудничества, сделать его эффективным и полезным. Внизу по тексту информированное согласие, условия оплаты и реквизиты, место приема, описание процесса, презентация методов и список рекомендованной литературы для самоанализа. 

Проблемы, с которыми ко мне обращаются и где мои услуги могут быть полезны:

  • Личностные кризисы.
  • Трудности в общении с партнерами, построении отношений;
  • Неуверенность в себе.
  • Недовольство собственной жизнью и желание ее изменить;
  • Потеря ориентиров в жизни.
  • Нестабильность самооценки.
  • Повышение личной эффективности профессионалов.
  • Повторяющиеся конфликты в отношениях.
  • Страхи и тревожные состояния.
  • Снижение и колебания настроения.
  • Кризис взаимоотношений в паре и семье (измена, развод, противоречия);
  • Психосоматические проблемы.

СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ КОНСУЛЬТАЦИИ

 Стоимость индивидуальной первичной консультации 15 000 рублей

 Оплата очной консультации осуществляется за наличный расчет. 

Необходимость продления времени оговаривается предварительно по согласованию сторон с увеличением суммы оплаты, но для индивидуальной консультации препочтительно сохранять данные рамки времени.  

Оплата консультирования по скайпу осуществляется безналично на расчетный счет, я высылаю клиенту платежное поручение для оплаты с указанием современного QR-кода для оплаты через личный банк. 

В некоторых банках Вы можете сделать шаблон с казанием емейла для формирования чека  платежа с наименованием "консультирование". И Вам не нужно будет вводить реквизиты или ждать платженого поручения.

ОБЯЗАТЕЛЬНО   указывайте свой емейл для высылки чека (в РФ это требование обязательно с 2018 года для всех форм платежей физических лиц). Услуги консультирования НДС не облагаются, что важно отмечать в платежных документах безналичных платежей. 

КАК ЗАПИСАТЬСЯ?

Записаться  на консультацию можно, написав мне письмо на электронную почту 79219771795@ya.ru  указав свой емейл и телефон для переписки в соответствии с законом о персональных данных. Приемные часы в в период в будние дни по предварительной индивидуальной записи очно (только по  вторникам и четвергам) или по скайпу (кроме пятницы). Возможно, Вам придется подождать "окна" для встречи. Обычно в течение двух недель они появляются.

 Предлагаю также Вам ознакомиться с примерным содержанием информированного согласия, которое подписывает клиент перед консультацией:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

 Настоящим удостоверяется, что с условиями оказания консультационных услуг ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:

  • Клиент дает добровольное согласие на индивидуальное (семейное) консультирование в гештальт-подходе;
  • Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе осознанного сотрудничества и искренности;
  • Клиент понимает, что консультирование направлено на осознание  личностных причин формирования проблем и расстройств, совместный анализ эмоций и их связи с ситуацией, распознавание собственных потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов адаптации к текущей жизненной ситуации;
  • Консультирование не является формой оказания медицинских услуг и вопросами медикаментозного лечения;
  • Для достижения целей необходима совместная работа клиента и консультанта над поисками нового творческого приспособления в текущей жизненной ситуации;
  • В случае необходимости получения специализированной помощи  при получении рекомендации консультанта клиент обязуется  самостоятельно обратиться в соответствующие учреждения (врачебная,юридическая);
  • Информация сеанса строго конфиденциальна и не может быть разглашена третьим лицам;
  • Клиент дает добровольное согласие на сбор, хранение и обработку и уничтожение персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона и электронной почты, при этом полученная информация не подлежит распространению и дальнейшему использованию без согласия клиента;
  • Длительность индивидуальной встречи составляет 50 минут (45-основное время, 5 минут-итоги), консультации пары-90 минут;
  • Общая длительность курса определяется сложностью проблематики и согласовывается с клиентом после первых четырех встреч;
  • Курс может быть остановлен по желанию клиента в любой момент, но с предварительным обсуждением причин и побудительных мотивов такого поступка;
  • Рекомендуемая регулярность встреч во время курса личностно-ориентированного консультирования 1 раз в неделю, проблемно-ориентированного консультирования 2 раза в неделю;
  • Телефонные и экстренные консультации не производятся;
  • Пропуски запланированных встреч, если об отмене сессии не предупреждали за 24 часа,  оплачиваются полностью
  • Если консультант отменил встречу непосредственно в назначенный день  при отсутствии форс-мажорных обстоятельств (болезнь,ЧС) следующая встреча проходит без оплаты, так восстанавливается баланс;
  • Оплата первой консультации осуществляется после сессии, последующие минимум за 24 часа до сессии
  • В случае повторных пропусков без предупреждения сотрудничество прекращается; 
  • Курс консультирования завершается финальной сессией, на которой подводится итог и обсуждаем достигнутые результаты;
  • Клиент осведомлен о возможности кратковременных колебаний эмоционального состояния в процессе курса;
  • Клиент выражает готовность обсуждать возникающие противоречия во время встречи, и отказывается совершать действия, наносящие ущерб репутации консультанта;
  • Стоимость услуг оговаривается индивидуально на основе актуальной цены и не изменяется в течение полугода;

ЧАСТОТА ВСТРЕЧ

 При необходимости курса консультирования или терапии рекомендуется регулярность встреч один раз в неделю. Супружеское консультирование и консультирование пар возможно с частотой один раз в две недели, по договоренности. Индивидуальные сессии при первичном обращении реже одного раза в неделю, как правило, малоэффективны, так как содержание встреч вытесняется и сопротивление изменениям становится более выраженным. По прошествии курса разовые консультации возможны с более редкой частотой и по запросу клиента. В личностно-ориентированном консультировании иногда вступает в силу динамика переноса, и тогда кажется что процесс изменений "буксует". Кажется, что мы "топчемся на месте", эффективность встреч падает. Это спротивление процессу изменений, которое описано ниже. Возможные варианты выхода из ситуации. Оптимальный вариант в таком случае- анализ сопротивления, где и как "споткнулись". Второй вариант-временная остановка, постановка на паузу, и возобновление цикла. Третий вариант-это смена специалиста, с признанием ограничений и достижений пройденного процесса. 

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ

Почему гештальт-подход выбран в качестве основного? Он обладает достаточной гибкостью и полнотой, чтобы затрагивать все измерения переживаний (чувства, ощущения, мысли, поведение, отношения, ценности). Гештальт-подход также является целостным(холистическим) методом и рассматривает проблемы человека в ситуации жизни шире, чем в аспекте решения узких клинических задач (лечения, избавления от симптома). Симптоматийное переживание и проблемное поведение в гештальте рассматривается как отражение экзистенциального тупика, в который человек загоняет себя в попытке сиюминутного преждевременного решения проблемы.

Симптом или повторяющаяся проблема — это сигнальная лампочка на приборной панели нашего автомобиля-организма, напоминающая нам о том, что выбранное нами направление серьезно расходится с нашими подлинными потребностями и маршрут нуждается в коррекции. Терапевтический эффект достигается косвенно, вследствие выработки нового творческого приспособления, которое снимает напряжение конфликта, порождающего симптом или повторяющуюся проблему.

 Проблемно-ориентированное консультирование в гештальт-подходе руководствуется принципом «лечения ситуации». Вместе со специалистом клиент добивается повышения осознанности в проблемной области, исследованию механизмов ответа на возникшую ситуацию, способов построения межличностного контакта, осознанию доминирующих и конфликтующих потребностей и способов их удовлетворения, расширения способов реакции на ситуацию, жизненного пространства личности, чтобы выработать новое, творческое приспособление к ней. Это и анализ ситуации, и анализ собственных переживаний, доступных ресурсов и ограничений, многие из которых носят фантазийный характер, и базируются на автоматических привычках, находящихся вне осознавания.

 Личностно-ориентированное консультирование позволяет проработать повторяющиеся способы построения отношений с собой и другими, повысить способность к более разнообразным ответам на повторяющиеся сложности эмоционального характера, связанные с  избыточным развитием, либо напротив, недоразвитием определенных качеств и ложными, усвоенными в прошлом, убеждениями, которые лежат в основе навязчивого повторения проблем, когда «хочется как лучше, а получается как всегда». Личностно-ориентированное консультирование сфокусировано на развитии личности и ее способностей (способности к самопониманию, различению идей и эмоций, осознанию природы собственных импульсов и намерений, развитии способности к полноценному контакту с другими, более точного восприятия движущих мотивов других людей, способности выносить определенные чувства, способности к  самоподдержке, способности к регуляции самооценки). Личностно-ориентированное консультирование рекомендовано в том случае, когда проблемы длятся больше, чем несколько лет подряд, и проходят через всю жизнь или через многие сферы отношений. В начале работы клиентам кажется, что они не могут изменится, но в "длиннике" меняется их личностная структура, с другими становится легче и повышается способность к адаптации к сложным ситуациям.

Индивидуальный коучинг в гештальт-подходе, в отличие от консультирования, сфокусирован на конкретных задачах повышения личностной эффективности в проблемных областях клиента. Традиционной моделью коучинга в гештальт-подходе является модель GROW, включающая понимание личностных целей(goals), анализ существующих условий поля, той реальности где сейчас находится клиент(reality), моделирование возможных вариантов новых действий, ведущих к цели(options), и составление плана конкретных действий, ведущих к достижению поставленных ранее целей и выходу из тупиков развития, в которых оказывается человек в попытках достичь целей ( way forward). Он направлен не только и не столько на анализ личностных механизмов, приведших к развитию тупиков, а скорее на экспериментирование с новыми формами отношения, реагирования и поведения в отношениях.

Подробнее о методах Вы можете прочитать по данной ссылке (нажмите на выделенный текст).

 СУПРУЖЕСКОЕ (ПАРНОЕ, СЕМЕЙНОЕ) КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Задача супружеского консультирования в гештальт-подходе состоит в том, чтобы сделать семью местом удовлетворения личных потребностей членов семьи. У нас нет задачи сохранить пару любой ценой, у нас есть задача улучшить взаимопонимание членов семьи, найти оптимальный баланс между личным счастьем и счастьем своего партнера. Причинами проблем в паре являются нарушение коммуникации. Именно поэтому люди в конфликтных  отношениях повышают голос. Им кажется что партнер их не слышит или отказывается понимать. И у каждого обычно своя правда. В процессе консультирования партнеры научаются яснее озвучивать собственные потребности, лучше понимать мотивацию другого, договариваться о компромиссах внутри пары. Карл Витакер, известный семейный консультант, писал, что "участники пары приходят доказать консультанту, что их партнер дурак". В процессе консультирования мы стараемся вместе с партнерами найти личный вклад каждого в поддержание проблем партнера, а также определить повторяющиеся циклы взаимодействия, приводящие к срыву контакта в паре, блокирующие способность договариваться. В фокусе внимания консультанта находится не столько содержание проблем, сколько процессы, благодаря которым они остаются длительно неразрешимыми. Время консультации(90 минут) позволяет настроить более эффективную коммуникацию. Задача консультанта( терапевта пары) сделать так, чтобы партнеры научились слышать и опнимать друг друга, а их отношения развивались в сторону гармонизации и совместного счастья. Эту задачу прекрасно сформулировал семейный гештальт-терапевт Уолтер Кемплер: "задача семейной гештальт-терапии состоит в том, чтобы сделать семью лучшим местом удовлетворения индивидуальных потребностей ее членов". Но иногда партнеры приходят к выводу, что точка невозврата пройдена, и решают разойтись. Тогда задача консультанта помочь партнерам разойтись не создавая новых дополнительных проблем для собственного будущего.

 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА

Решение о длительности курса всегда индивидуально и принимается совместно с клиентом.

Длительность определяется тяжестью расстройства и способностями клиента к обучению новым навыкам. Курс дольше в тяжелых и запущенных случаях, а также у упрямых, трудно доверяющих и мнительных людей. 

Важно понимать, что эффективность нашей работы зависит от совместного сотрудничества, ясно сформулированных и разделенных целей терапии, это не медицинская модель взаимодействия врач-пациент, а сотрудничающая модель-консультант(психотерапевт)-клиент. В случае наличия беспокоящей симптоматики врач-психиатр также устанавливает диагноз, а затем формулируются совместные цели(мишени психотерапии), которые могут быть достигнуты в процессе психологической терапии. Но в большинстве случаев, запрос клиента связан с трудностями жизненной ситуации, субъективно переживаемой неспособностью изменить беспокоящую ситуацию, а симптоматийные переживания и поведение выступают как" фон" на котром проступают эти проблемы.

В данном случае модель отношений  в гештальт-консультировании  гораздо в большей степени напоминает взаимодействие репетитора и ученика, тренера и спортсмена, инструктора автошколы и курсанта, чем патерналистскую модель "врач-пациент".

Лучшим супервизором работы, особенно в случае тяжелых проблем выступает сам клиент, поэтому консультант периодически запрашивает обратную связь у клиента-туда ли мы идем? соответствует ли содержание работы поставленным целям курса и изначальному запросу? каковы изменения запроса? и тому подобное.

Даже самый лучший консультант  не сможет ничего сделать, если будет действовать не в альянсе с клиентом, работая над поставленными целями терапии или консультирования, а лишь из своих представлений об эффективных интервенциях. Поэтому такое большое внимание уделяется сотрудничеству. Наша совместная задача состоит в повышении качества жизни путем исследования имеющихся и поиска новых способов адаптации к текущей жизненной ситуации. Совсем приблизительно можно обозначить временные рамки типовых курсов индивидуального и парного консультирования:

  • Проблемно-ориентированное консультирование, связанное с впервые возникшей ситуацией от 2 до 10 встреч;
  • Проблемно-ориентированное консультирование, вызванное хронической ситуацией низкой интенсивности-от 20 до 40 встреч
  • Личностный кризис,вызванный характерологическими особенностями клиента- личностно-ориентированное консультирование в объеме 50 встреч;
  • Сложная семейная ситуация,возникшая впервые-  в режиме консультирования 5-10 встреч;
  • Длительные проблемы в паре- курс консультирования пары в объеме 15-20 встреч;
  • Впервые возникшие эмоциональные проблемы(страх, тревога, стыд)-20 встреч;
  • Длительно существующие эмоциональные проблемы- 20 до 50 встреч;
  • Стабильные личностные проблемы-от 30  встреч до года ;
  • Психосоматические проблемы(при наличии) -от 40 до 60 встреч;  

Во время прохождения курса клиент может начать осознавать конфликтные эмоции. Их возникновение сопряжено с активизацией психических защит. Защитные механизмы психики служат для устранения или минимизации негативных, травмирующих переживаний. Это дает нам возможность действовать в сложной обстановке, но потом эти же защиты мешают нам менять свое реагирование на ситуации, и поддерживают status quo ценой сохранения наших проблем. Изменения как правило, наступают не сразу, а проходят несколько последовательных этапов: сначала человек как правило, не признает наличие личностной проблемы, наблюдая повторяющиеся  трудные ситуации либо получая  симптом, затем он все же начинает думать о том, что его трудности связаны с его личностными особенностями, выбором и поведением. А уже затем в процессе консультирования он может принять решение начать действовать по-другому, и активно экспериментирует с новыми способами реакции в текущей жизни, но на этой стадии он обычно встречает сопротивление системы, подробно описанное здесь. Дальше цель консультирования состоит в поддержке нового способа воспринимать, мыслить, чувствовать и действовать. Период поддерживающих встреч занимает до одного года.

В конечном итоге действие защитных механизмов направлено на сохранение стабильности самооценки человека, его представлений о себе и образа мира. Как писал Ф. Ницше " память говорит: "Я сделал это!", а гордость говорит: "Я этого сделать не мог", и гордость побеждает...». На этой стадии у клиента может появится сопротивление. Оно принимает форму нежелания встреч, откладывания и пропусков. Часто - это сигнал о том, что затронуты ключевые элементы, лежащие в основании личностных проблем.  К появлению сопротивления важно быть готовым, чтобы искренне и не предвзято обсудить с консультантом скрытые причины расстройства.

С целью предотвращения влияния  сопротивления принято оплачивать пропуски сессий (штрафы), избегать консультаций по телефону, и делать интервалы между сессиями более двух недель. Курс считается завершенным после финальной сессии.

ПРИЗНАКИ СОПРОТИВЛЕНИЯ:

  • · Когда процесс консультирования  протекает успешно, но внезапно Вам становится трудно и неприятно посещать встречи.
  • · Когда Вы попробовали начинать курсы с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами.
  • · Когда Ваше разочарование в специалисте похоже на разочарование другими значимыми личностями в Вашей жизни.
  • · Когда внезапно меняется Ваше отношение к курсу - она начинает казаться слишком дорогостоящим или неэффективность.
  • · Когда поглощенность другими занятиями приводит к тому, что Вы отменяете или забываете о Ваших встречах.
  • · Когда Вам не хочется рассказывать консультанту о важных событиях в Вашей жизни.
  • Когда без всяких причин Вы начинаете думать о том, чтобы скорее закончить курс, прежде чем это было обусловлено соглашением. (цит. по Эренберг)

 Преодоление сопротивления имеет значения в основном на ранних этапах процесса, когда клиент еще не уверен в результате и его эффективности , не очень доверчив и искренен со специалистом, наполнен фантазиями возможной некомпетентности  и риске использования с его стороны, подкрепляемыми патогенной общественной мифологией и дискредитирующими теле-шоу псевдопсихологического содержания («это бесплодная болтовня ни о чем», «только выкачивают деньги», «это вмешательство в психику»).

Но сопротивление может выражаться и в форме зависимости от консультанта, с отказом от исследования мотивов собственных реакций и ожиданием наставления, совета или руководства. Это останавливает личностное развитие и мешает опираться на собственный опыт. Поэтому консультанты и психотерапевты исследуют глубинную природу личностных затруднений и проблем, а не "ведут клиента к счастью" или обучают новым знаниям.  Эффективный курс консультирования позволяет клиенту стать консультантом самому себе, и переводит с симптоматического уровня проблем на решение задач личностного развития, расширяя способность к творческому приспособлению, когда человек начинает сам строить свою судьбу и яснее осознавать собственное предназначение.

ПОЧЕМУ И КОГДА КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ БЫВАЕТ МАЛОЭФФЕКТИВНЫМ?

У людей, которые с трудом раскрываются, недоверчивы и склонны к сомнениям, переход к рабочей фазе психотерапии может в значительной степени затянуться. Силы и внимание, которое можно было бы направить на осознавание внутренних процессов, они тратят на контроль и проверку консультанта или психотерапевта. Это затрудняет путь к изменениям, но не перекрывает его, хотя он становится более длинным, как доступ к изощренным компьютерным технологиям, снабженным бесчисленным количествам внутренних паролей. Некоторый процент наших клиентов бессознательно сопротивляется любым видам, а тем более психологической помощи. В основе подобного поведения лежат проблемы с базовым доверием. По мере расшифровки тех сообщений организма, которые стоят за тревогой в процессе терапии наступает время перестройки межличностных отношений, изменения межличностных границ, устоявшихся стереотипов восприятия и реагирования. Это также болезненный процесс, но при этом уже сам клиент понимает необходимость подобных изменений и является их проводником. И конечно изменение отношений сопряжено с риском (кому-то не понравиться, стать неудобным для руководителя или супруга, вызвать раздражение или потерять восхищение партнера). Но чем больше человек рискует в поле социальных отношений, тем яснее становятся их границы, меньше напряжение скрытых конфликтов с окружающими, и – как следствие, меньше тревоги. Данные изменения наступают не молниеносно, а постепенно, квантовым образом, когда количество осознанных процессов переходит в качество новых отношений и полноценной, уверенной жизни.

ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ

С конца прошлого века существуем в рыночной экономике, и услуги специалистов в ней платные. Бесплатное консультирование, на мой взгляд, может оказываться только лицам, находящимся в беспомощном состоянии и не способным к заработку: дети, старики, жертвы катастроф. Другим людям она чаще мешает, увеличивая их регресс, и поддерживая спутанность и неясность личностных границ. Оплату в таком случае, регулирует рынок, востребованные специалисты берут дороже, менее опытные дешевле. Стоимость консультации у начинающих специалистов сейчас 1500 рублей, у востребованных и опытных 7000-30 000 рублей за сеанс.  Индивидуальный бизнес- коучинг руководителей оценивается в сумму 30 000 рублей за час работы. Длительность консультации или сессии 45-50 минут, в то время как длительность врачебного приема в соматической клинике,к примеру, в среднем 20 минут;

Есть также несколько простых тезисов относительно оплаты:

  • Деньги-материальный эквивалент значимости, как правило,человек не ценит то, что получил просто так;
  • За счет достойной оплаты услуг специалист может позволить себе оптимальное сочетание труда и отдыха, профессиональное самообразование;
  • Оплата услуг консультанта мотивирует клиента серьезно относиться к процессу. Если клиент оплатит сессию, он с гораздо меньшей вероятностью будет относится к материалу как к досужему разговору, и ему будет сложнее обесценить процесс терапии." Либо я настолько глуп и доверчив, что оплатил ерунду, либо мне действительно стоит серьезнее сфокусироваться на том, что обсуждалось".  Обесценивание  и избегание сложностей способствует поддержанию проблемы в неизменном виде годами. Некоторые специалисты поведенческого направления выделяют фактор размера оплаты в качестве дополнительного инструмента повышения эффективности процесса.
  • Со времен Фрейда считается, что если оплата курса составляет меньше одной десятой ежемесячного дохода, ее эффективность может снизиться из-за недостаточно серьезного отношения клиента к процессу. 
  • Когда по прошествии 4-5 встреч (а иногда и позже) человек сам почувствует первые реальные изменения в состоянии, переживании себя и поведении, он,как правило, становится убежденным сторонником и популяризатором. 
  •  Время нашей жизни единственный исчерпаемый капитал,но с неизвестным нам лимитом. Стоимость консультативного часа востребованного специалиста обычно выше средней и является способом регулирования потока клиентов. Специалист также должен иметь время для профессионального развития и собственной гармоничной жизни. У востребованного специалиста даже при отсутствии внешней рекламы как правило, остается мало времени для личной жизни, поэтому он его чрезвычайно ценит и не продает дешево.
  • Обучение у опытного консультанта длительное и дорогое- шесть лет ВУЗа, два или  три года постдипломной подготовки, минимум три года работы в бюджетной сфере, личная терапия,супервизия  и дополнительное обучение на семинарах переподготовки( от 600 до 1000 часов),что также определяет стоимость.
  • Нуждающийся, недовольный и измотанный специалист обычно сам нуждается в помощи и мало способен помочь кому-либо.Его внимание естественным образом будет поглощено решением собственных проблем, и он не сможет его уделять проблемам клиента.
  • Если стоимость часа существенно выше рыночной, то у специалиста не будет сформирован устойчивый поток клиентов и в консультативной  частной практике он также не удержится. 

РАМКИ ПРОЦЕССА (СЕТТИНГ)

Эффективная практика консультирования и терапии предполагает установление ясных границ процесса.Как и в  случае медицинских вмешательств, психологические интервенции должны быть подготовлены. Для этого заключается терапевтический либо консультационный контракт, на основе подписанного Вами информированного согласия. Сам процесс терапии может быть болезненным из-за столкновения с ранее избегаемыми чувствами, работы сопротивления изменениям и инерции психических процессов.

Люди с повышенным личностным контролем и нарушенным базовым доверием склонны постоянно контролировать результат( все равно что часто поднимать крышку при варке супа, либо перепроверять действия хирурга во время подготовки к операции, или сдвигать кирпичи во время кладки). Иногда под влиянием чувств они стремятся выйти из курса терапии и консультирования раньше чем достигнуты цели, из-за разочарования, обесценивания или нетерпения. Не менее вредной является ситуация, когда клиент просто приносит свою ситуацию или тем более симптомы, ожидая что консультант и терапевт "поработает над ними".

Важно помнить, что достижение результата возможно в течение некоторого времени, когда будет отработан навык самоисследования и на практике будут опробованы новые модели поведения. Результат появляется под влиянием совместных усилий терапевта и клиента, тщательной проработки и анализа собственных мотивов и поведения клиентом, а задача консультанта и терапевта способствовать ему в этом с привлечением профессиональных знаний в области психологии, искусства  диалога, раскрывающих, способствующих осознанию (раскрывающих) вопросов и практик осознавания. Режим проблемно-ориентированного консультирования предназначен для острых текущих проблем, кризисов. Для устойчивых личностных проблем и тяжелых нарушений функционирования предназначен режим личностно-ориентированного консультирования, сфокусированный на методах психологической защиты от осознавания выбора, исследовании сопротивления изменениям. Он позволяет добиться более устойчивых результатов и стабилизации ситуации.

Иногда клиенты прерывают взаимодействие с консультантом под влиянием эмоциональных причин. Чаще всего это встреча с болезненным материалом, когда нет готовности признаваться в чем-то даже самим себе, а врать себе уже не получается. Иногда это победа механизма обесценивания, который защищает нашу самооценку от болезненной правды. Тогда возникают тупики и нарастает ощущение, что в процессе консультирования не происходит ничего нового. И наконец, причиной сопротивления могут стать ошибки самого консультанта (поспешная неверная интерпретация, недостаточно четкая фокусировка и конфронтация, избыточная фрустрация). В модели сотрудничества это легко преодолевается, если мы совместно направляем усилия к цели. Но иногда оно прерывается. В таком случае можно взять паузу для обдумывания и присвоения достигнутых результатов. Наше сотрудничество может быть приостановлено по желанию клиента. Но чтобы сделать это экологичным способом, лучше сообщить о причинах приостановки сотрудничества на последней встрече или письменно на электронную почту. Выход из процесса без обратной связи будет означать, что возобновлять его мы уже не будем.

Работа в альянсе предполагает методичность, регулярность, внимание к процессу, желание анализа собственных мотивов, сотрудничество клиента и консультанта.В случае выполнения этих условий результата можно достигнуть даже в очень сложных и затяжных случаях.


 

 Рекомендуемая литература для домашней работы: